Rimescolamento di carte: lex paramedico diventato internista, il dottor Tony Gates, arriva con il suo modo di fare molto diretto e una vita privata molto complicata. Tranne che per la sua devozione per la professione, è lopposto di Gallant: esuberante, presuntuoso, con un passato da cattivo ragazzo, ed è forse proprio lui la cura giusta per il cuore infranto di Neela. Reale rimescolamento di carte: la controversa dottoressa Weaver lascia il County General per una carriera inaspettata. E i terribili drammi del mondo esterno continuano ad affacciarsi al Pronto Soccorso, tra cui quello di un paziente ostile le cui reali condizioni sono sconosciute perfino a se stesso, bambini senza tetto che fuggono in un mondo magico da loro inventato, e un miracolo di Natale. Ma, si sa, i miracoli sono una cosa di tutti i giorni al County General!