Il Reverendo Cotton Marcus arriva nella fattoria di Louis Sweetzer, nella Lousiana, pensando di dover compiere un “esorcismo” su una fanatica religiosa affetta da disturbi psicologici. Sweetzer, fervente fondamentalista, ha contattato il carismatico predicatore come sua ultima risorsa, perché è convinto che sua figlia - l’adolescente Nell - sia posseduta da un demone. Cotton, assieme al suo team, decide di filmare un documentario-confessione di quello, che sarà il suo ultimo esorcismo. Al loro arrivo, però, la fattoria è già immersa nel sangue e... Prodotto da Eli Roth, il creatore di Hostel, e girato nelle campagne della Louisiana, L'ultimo esorcismo è un riuscito mix fra The Blair Witch Project e L'esorcista... probabilmente il film più spaventoso che abbiate mai visto!